Komorové extrasystoly

Čo sú komorové extrasystoly?

Komorové extrasystoly (skr. KES) vznikajú v dôsledku predčasnej aktivácie srdcových komôr. Môžu sa vyskytovať u inak úplne zdravých osôb, kde sú relatívne nezávažným nálezom, ale v niektorých prípadoch sú prejavom poškodenia srdcového svalu. Prejavujú sa ako preskoky srdca, nepravidelný tep, vynechávanie úderov, závrat, dýchavičnosť a iné. Často sú zistené úplne náhodne iba v rámci EKG záznamu.

Čo je príčinou komorových extrasystolov?

Komorové extrasystoly môžu vznikať u inak zdravého srdca v dôsledku zvýšenej aktivity zhluku buniek srdcových komôr alebo sú následkom poškodenia srdcového svalu – u osôb po infarkte myokardu, u vrodených srdcových vád, chlopenných vád, srdcového zlyhania a pod.

Aké sú riziká komorových extrasystolov?

V prípade, že sa vyskytujú u inak zdravého srdca a nie je známe genetické ochorenie srdca v rodine, je ich prognóza všeobecne dobrá, avšak veľký počet predčasných komorových sťahov môže viesť u niektorých predisponovaných osôb k rozvoju srdcového zlyhania. Významné sú u pacientov s iným ochorením srdca, kedy môžu byť prejavom zhoršenej prognózy.

Aká je liečba komorových extrasystolov?

U asymptomatických osôb s normálnou funkciou srdca spravidla nevyžadujú liečbu, ale iba sledovanie. V prípade rozvoja symptómov sa podávajú lieky – tzv. antiarytmiká (napr. betablokátory) na ich utlmenie. Snahou je liečiť základné ochorenie srdca (chlopenná vada, srdcové zlyhanie a pod.), ktoré vedie k vzniku extrasystolu. Symptomatické a početné komorové extrasystoly je možné efektívne vyriešiť aj pomocou katetrizačnej ablácie, teda špeciálneho výkonu, kedy sa v srdci nájde ložisko, odkiaľ extrasystoly predčasne vznikajú, a to sa následne odstráni.

Čo môžem robiť, keď mi boli zistené komorové extrasystoly?

Nález komorových extrasystol je vhodné konzultovať s kardiológom. Ten, na základe objektívnych informácií (12 zvodovej EKG, echokardiografia, v niektorých prípadoch magnetická rezonancia srdca), posúdi počet extrasystolov, charakter a riziko z nich plynúce a či je vhodné začať liečbu, alebo pacienta iba sledovať.