Supraventrikulárne extrasystoly

Čo sú supraventrikulárne extrasystoly?

Supraventrikulárne extrasystoly (skr. SVES) sú najčastejšou nezávažnou anomáliou srdcového rytmu v populácii. Vznikajú následkom predčasnej aktivácie srdcových predsiení. Môže ísť o jednotlivé (izolované) nadbytočné preskoky srdca, ktoré pociťujeme ako vynechávanie tepu, alebo o trvalé (nakupené) nadbytočné preskoky srdca, ktoré sú obvykle vnímané ako rýchle pravidelné búšenie srdca s frekvenciou nad 100/minútu trvajúcou sekundy až desiatky sekúnd. Nemalá časť osôb žiadne problémy nemá a SVES sú detekované iba na EKG zázname.

Čo je príčinou supraventrikulárnych extrasystolov?

Supraventrikulárne extrasystoly sa bežne vyskytujú u inak úplne zdravého človeka, ale vzácnejšie môžu byť aj jedným z prejavov ochorenia srdca (napr. v dôsledku chlopňovej chyby). Vyvolávajúci faktor nie je vždy známy, ale u niektorých osôb sa môžu častejšie vyskytovať pri konzumácii vyšších dávok kofeínu a stimulantov (káva, energetické nápoje), alkoholu, fajčení, v strese či po niektorých liekoch (bronchodilatačné látky a pod.).

Aké sú riziká supraventrikulárnych extrasystolov?

Ide o relatívne bežný a nezávažný nález, ale v prípade početnejšieho výskytu by sme mali pátrať po štrukturálnom ochorení srdca (tj chlopňové vady, srdcové zlyhanie a i.) alebo po výskyte iných, komplexnejších a závažnejších srdcových arytmiách ako je napr. fibrilácia predsiení.

Aká je liečba supraventrikulárnych extrasystolov?

U asymptomatických osôb spravidla nevyžadujú terapiu, a to najmä ak bolo vylúčené iné významnejšie ochorenie srdca. V prípade nepríjemných symptómov, ako je napr. búšenie a preskoky srdca či pocit vynechávania tepu, by sme sa mali v prvom rade vyvarovať vyvolávajúcim faktorom (stimulanty, stres, alkohol atď.), prípadne je možné zvážiť dlhodobé užívanie liekov, ktoré nepríjemné stavy utlmia (tzv. . betablokátory). Pri častom výskyte je možné zvážiť ich definitívne odstránenie pomocou invazívneho zákroku – katetrizačnej ablácie, kedy lekár nájde vyvolávajúce ložisko v srdci (odborne substrát), ktoré cielene špeciálnou technológiou odstráni.

Čo môžem robiť, keď mi boli zistené supraventrikulárne extrasystoly?

Nález supraventrikulárnych extrasystol je vhodné konzultovať so svojím ošetrujúcim lekárom, prípadne so špecialistom (kardiológ, internista), ktorí podľa frekvencie výskytu a subjektívnych ťažkostí zvolia optimálny postup liečby. Veľmi často ide iba o sledovanie pacientov bez nutnosti užívania liekov.