Širokokomplexová tachykardia
Až v 80 % sa jedná o tzv. komorové arytmie, čo sú závažné stavy, kedy dochádza k neprirodzenému vzniku a krúženiu elektrických impulzov v srdcových komorách.
Čo je to širokokomplexová tachykardia?
Širokokomplexová tachykardia má svoj názov odvodený od širokého komplexu na EKG zázname. Ide o fenomén, pri ktorom sa svalovina srdcových komôr aktivuje abnormálne. Je na lekárovi, aby určil, či je pôvod širokého komplexu v srdcových sieňach, to sa potom jedná o relatívne nezávažné stavy, alebo je primárna príčina širokého komplexu v srdcových komorách (častejšie) a môže sa jednať o závažný nález – tzv. komorovú arytmiu.
Čo je príčinou širokokomplexovej tachykardie?
Až v 80 % sa jedná o tzv. komorové arytmie, čo sú závažné stavy, kedy dochádza k neprirodzenému vzniku a krúženiu elektrických impulzov v srdcových komorách. V prípade, že je známe iné ochorenie srdca (napr. jazva po infarkte myokardu, srdcové zlyhanie a pod.), je pravdepodobnosť, že ide o komorovú arytmiu, cez 90 %. Menej často sa jedná o nezávažné poruchy srdcového rytmu (rôzne typy predsieňových arytmií), ktoré sú za široký komplex maskované, čo nie je vždy ľahké odhaliť.
Aké sú riziká širokokomplexovej tachykardie?
Keďže vo väčšine prípadov ide o komorové arytmie, je nutné posúdiť prípady individuálne, a to aj s ohľadom na klinický stav, symptómy a dĺžku trvania. Komorové arytmie môžu zvyšovať riziko náhlej srdcovej smrti, a preto by nemali byť podceňované, najmä ak sa človek so srdcom už lieči a o probléme vie.
Aká je liečba širokokomplexovej tachykardie?
Liečba je prísne individuálna v závislosti od toho, o akú konkrétnu poruchu rytmu skutočne ide, či má pacient iné ochorenie srdca, rodinnú anamnézu náhlej srdcovej smrti a pod. V niektorých prípadoch je zvažovaná aj implantácia kardiovertera-defibrilátora.
Čo môžem robiť, keď mi bola zistená širokokomplexová tachykardia?
Nález širokokomplexovej tachykardie by mal byť vždy skoro konzultovaný s ošetrujúcim lekárom, najlepšie kardiológom. Ten určí o akú poruchu srdcového rytmu sa jedná a navrhne ďalšie riešenie. V prípade, že rýchly tep aj mimo merania trvá alebo má pacient subjektívne ťažkosti, mal by byť vyšetrený lekárom bezodkladne.
doc. MUDr. Ivo Oral, CSc.
Olomouc, Česká republika

MUDr. Zdeňka Pospíšilová
Brno, Česká republika

MUDr. Pavla Gablasová, Ph.D.
Brno, Česká republika
